不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的六種情況中,偶合癥是最容易出現(xiàn)的,也是最容易造成誤解的。偶合癥是指受種者正處于某種疾病的潛伏期,或者存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病,接種后巧合發(fā)?。◤?fù)發(fā)或加重),因此偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無(wú)關(guān)。疫苗接種率越高、品種越多,發(fā)生的偶合率越大。
預(yù)防接種過(guò)程中的偶合癥發(fā)生概率有多大呢?以新生兒接種乙肝疫苗偶合死亡為例。我國(guó)新生兒(0—28天)死亡率為10.7‰,全國(guó)每年出生兒童約為1600萬(wàn);據(jù)此推算,全國(guó)每年約有17萬(wàn)名新生兒死亡,即每天約有466名新生兒死亡。按照我國(guó)乙肝疫苗免疫程序規(guī)定,乙肝疫苗在兒童出生后24小時(shí)內(nèi)接種,以全國(guó)新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)(出生后24小時(shí)內(nèi))接種率75%計(jì)算,則每天約350名新生兒死亡者接種了乙肝疫苗,即全國(guó)每天新生兒接種乙肝疫苗可能出現(xiàn)偶合死亡350起。
不同品種的疫苗不良反應(yīng)的發(fā)生率不一樣。世界衛(wèi)生組織對(duì)部分疫苗的異常反應(yīng)研究顯示,卡介苗引起的淋巴結(jié)炎、骨髓炎、播散癥發(fā)生率分別為100—1000/100萬(wàn)劑次、0.01—300/100萬(wàn)劑次、0.19—1.56/100萬(wàn)劑次;乙肝疫苗引起的過(guò)敏性休克為1—2/100萬(wàn)劑次;麻疹/麻風(fēng)/麻腮風(fēng)疫苗引起的熱性驚厥、血小板減少、過(guò)敏反應(yīng)(非休克性)、過(guò)敏性休克、腦病分別為330/100萬(wàn)劑次、30/100萬(wàn)劑次、10/100萬(wàn)劑次、1/100萬(wàn)劑次、<1/100萬(wàn)劑次;破傷風(fēng)疫苗引起的臂叢神經(jīng)炎、過(guò)敏性休克分別為5—10/100萬(wàn)劑次、0.4—10/100萬(wàn)劑次;全細(xì)胞百白破疫苗引起的癲癇、過(guò)敏性休克、腦病分別為80—570/100萬(wàn)劑次、20/100萬(wàn)劑次、0—1/100萬(wàn)劑次 |