一、災區(qū)地處喜馬拉雅旱獺鼠疫疫源地,接觸旱獺、特別是病死旱獺有感染鼠疫的危險。
二、旱獺是一種冬眠動物,常于每年10月初至第2年4月初在洞內(nèi)冬眠。旱獺疫源地的人間鼠疫主要發(fā)生在旱獺出蟄后到冬眠前的月份,夏秋季較多。
三、人感染鼠疫菌的主要途徑也有三種:一是接觸患有鼠疫病的動物,如剝皮、煮食等;二是被帶有鼠疫菌的跳蚤叮咬;三是肺鼠疫病人傳播。
四、在鼠疫流行季節(jié)內(nèi),鼠疫疫源地的居民,或10日內(nèi)到過動物鼠疫疫源地的人,如出現(xiàn)下列癥狀之一,并且無其他明確診斷者,均應作為疑似鼠疫病人報告。
1、高熱及意識不清的病人。
2、無外傷感染而淋巴結腫大并伴劇烈疼痛和高熱的病人。
3、高熱并伴有咳嗽、胸痛、咯血的病人。
4、高熱伴皮膚水泡或潰瘍的病人。
5、病程極短,急劇死亡者。
五、發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人或急死病人,各級衛(wèi)生人員均為法定報告人,必須立即報告所屬單位并轉報上級。
六、發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人或急死病人時,疾病預防控制人員尚未到達前,當?shù)刎撠熑藨浦篃o關人員與患者接觸,勸阻直接接觸者不要外出活動。
七、為防止鼠疫傳播,一旦確診,對鼠疫病人必須進行隔離治療。由專業(yè)人員對病人用過、接觸過的物品及房間進行消毒。鼠疫病人原則上應就地就近隔離治療,但在附近有傳染病醫(yī)院或傳染病隔離病房時,應使用傳染病專用車輛將病人送到具備條件的醫(yī)療機構進行救治。
八、對各型鼠疫的特效治療一般仍以鏈霉素為首選,其次是廣譜抗菌素,磺胺類藥物作為輔助治療或預防性投藥。
九、進行鼠疫流行病學調(diào)查、疫情處理和救治鼠疫病人(疑似鼠疫病人)的醫(yī)療衛(wèi)生人員,必須根據(jù)危險程度進行相應的防護著裝,同時正確掌握防護用品的使用方法,保障防護效果,這對預防感染、保護疫區(qū)處理工作人員的健康至關重要。
防護用品包括防護服、口罩、眼罩、醫(yī)用乳膠手套或醫(yī)用一次性乳膠手套、鞋套等。
十、醫(yī)療救治和疾控人員在工作中應根據(jù)工作性質(zhì)采取不同級別的防護。
一級防護
(1)適用范圍:對非疫點的公共場所、學校、托兒所以及其它場所實施預防性滅鼠滅蚤和消毒的工作人員;從事抗體血清學檢驗及實驗室一般準備工作的工作人員。
(2)防護方法: 穿普通工作服或內(nèi)防護服,戴工作帽、戴醫(yī)用口罩,穿膠鞋。工作結束后立即進行手清洗和消毒,消毒用0.3%~0.5%碘伏消毒液快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅、75%酒精等)揉搓1~3分鐘。
二級防護
(1)適用范圍:進入鼠疫細菌實驗室的工作人員;進入鼠疫隔離觀察室和隔離病房的醫(yī)務人員;采集和接觸病人標本、處理病人分泌物和排泄物以及死亡病人尸體的工作人員;轉運病人的醫(yī)務人員和司機;對疑似鼠疫病例或確診病例進行流行病學調(diào)查人員;在疫點或疫區(qū)進行預防性滅鼠滅蚤和消毒的工作人員。
(2)防護方法:
按傳統(tǒng)著裝:穿內(nèi)隔離衣褲;穿防蚤襪及長筒膠靴;戴白帽和小口罩(兩鼻翼與小口罩間用適量脫脂棉填充);扎三角巾;穿后開口外隔離服;戴大口罩(24層的紗布口罩、濾材口罩);戴醫(yī)用乳膠手套。工作結束后,按本節(jié)(二)順序脫去個人防護裝備。
三級防護
(1)適用范圍:采集肺鼠疫病人標本或尸體解剖的醫(yī)務人員;在鼠疫實驗室內(nèi)進行菌種開封的工作人員。
(2)防護方法:在二級防護的基礎上,加戴防護眼鏡,必要時戴線手套。
(中國疾病預防控制中心編印) |